Alopecia androgenica – Scara Norwood-Hamilton pentru barbati si Scara Ludwig pentru femei

Ce este alopecia androgenica?

Alopecia androgenica este o afectiune foarte comuna a barbatilor si femeilor. Incidenta este considerata a fi mai mare la barbati decat la femei. Aceasta afectiune apare la 50% dintre barbati si similar de multe femei peste 40 de ani. Peste 13% dintre femeile premenopauzale raporteaza alopecie androgenica. Totusi incidenta acesteia creste mai mult la femeile din menopauza.

Barbatii cu alopecie androgenica pot prezenta un risc crescut de infarct miocardic. Se poate observa si o crestere a hipertrofiei benigne de prostata.

Alopecia androgenica este o conditie determinata genetic. Doar doua medicamente sunt aprobate astazi pentru tratamentul alopeciei androgenice: minoxidilul si finasterida. Prognosticul alopeciei androgenice este necunoscut. Unii pacienti progreseaza pana la punctul in care pierd tot parul de pe scalp, altii isi recapata firele de par. Femeile cu aceasta afectiune prezinta mai degraba rarirea coroanei scalpului decat zone de chelie adevarata.

Care sunt cauzele alopeciei?

Aceasta afectiune determinata genetic este progresiva prin conversia gradata a firelor de par mature in fire imature – velus. Pacientii prezinta o reducere a raportului par matur:velus, acesta fiind normal de 2:1. In urma miniaturizarii foliculilor de par, raman doar tracte fibroase in locul acestora. Pacientii cu aceasta afectiune prezinta de obicei un model tipic de cadere a parului.

Clasificarile alopeciei

De-a lungul timpului alopecia a fost clasificata in scari pentru barbati (scara Norwood Hamilton) si femei (scara Ludwig).

Scara Norwood Hamilton – pentru alopecia masculina
Scara Norwood Hamilton a fost creata de catre Dr. James Hamilton, in anii ’50 si apoi revizuita de catre Dr. O’ Tar Norwood in anii ’70. Scara Norwood este impartita in 7 etape.

Scara Ludwig – pentru alopecia feminina

 

Tratamente pentru alopecia androgenica

Exista doua medicamente aprobate pentru terapia alopeciei androgenice: minoxidilul si finasteridele.

Minoxidilul
Desi metoda de actiune este necunoscuta, minoxidilul prelungeste faza anagena si creste aportul de sange la foliculi. Regenerarea este mai pronuntata la vertex (in crestetul capului) decat in zonele frontale, si nu este observata pentru cel putin 4 luni. Tratamentul topic continuu este necesar indefinit, deoarece intreruperea produce o reversie rapida la alopecie.
Pacientii care raspund cel mai bine la tratament sunt cei care au un debut recent al alopeciei si zone mici de pierdere a parului. Agentul se comercializeaza in solutie de 2% si 5%. Solutia de 5% pare cea mai eficienta.

Finasteridele
Se administreaza oral si sunt un inhibitor de tip 2 al 5 alfa reductazei. Finasterida nu este un antiandrogen. Agentul poate fi folosit doar la barbati, deoarece determina organe genital ambigue la un fetus mascul in dezvoltare. Aceasta arata o diminuare a progresiei alopeciei androgenice la barbatii tratati. Trebuie continuat indefinit, intreruperea determinand progresia bolii. Acesta nu arata niciun beneficiu in tratarea femeilor cu alopecie androgenica.

Implantul de par
Transplantul de par ramane una dintre cele apreciate solutii pentru alopecia androgenica.

CONSULTATIE ONLINE GRATUITA